菲律宾核酸检测费用为何如此昂贵？

浅尘扬

距中国民航局、海关总署、外交部联合发布“关于来华航班乘客凭新冠病毒核酸检测阴性证明登机的公告”还不到一天时间，已引发海外待回国华人圈子的震动。

该政策之所以被大家热议，一是回国的难度再度升级，目前从国外回到中国，必须具备的条件是：

五个一四大航的限量机票 +高昂的价格+75%客座率+提前5天核酸检测结果为阴性，且有检测机构有效的签字和盖章+14天健康码不中断有小飞机图标才允许登机。

层层关卡堪称史上最难回国路。

二是，在菲律宾做核酸检测的费用不低。很多人为了购买机票已经捉襟见肘，本来好不容易东拼西凑了机票钱，现在临时要去做核酸检测，一问价格，加急的13000P不加急的5000P起，瞬间财务雪上加霜；更别提回国之后还有14天（部分地区21天）四五千元人民币的隔离费用。

我们就单说检测。与菲律宾动辄上千人民币的检测价格相比，国内的定价可以说是相当美好了。以北京为例，公立医疗机构核酸检测价格为120元，该价格为最高政府指导价，医疗机构不得上浮，但可根据自身情况下浮调整，下浮幅度不限。

这样的价格，做几次也不会很心疼。那么，是什么决定了国外的价格比国内高呢？

我们先来了解新冠病毒检测的过程。

病毒检测的过程可以简单总结为取样、留样、保存、核酸提取、检测等五个步骤，取样的过程是用咽拭子擦拭咽后壁及双侧扁桃体处各5-10次，还要不断旋转咽拭子。取样完成后要马上将拭子浸入细胞保存液中，并折断尾部立即旋紧试管盖。

然后再将样本试管放入密封袋中送检，在这个过程中需要在2-8℃中保存；检测时先将病毒灭活后进行核酸提取，最后进行荧光PCR扩增反应和核酸检测。

上述每一个步骤都凶险万分，一不小心就会造成危险。整个过程需要约6小时，如果第一次检测结果“阳性”，还需要再重复操作一次进行复核，所以一份阳性报告至少需要12小时。

因为是直接跟病毒打交道，新冠病毒又具有高度传染性，所以我们进行采样工作的医生，除了全套防护服之外，他们还要另加一个头套，肩膀以上的部位，全部都在头套里。连续好几个小时保持双手悬空操作，而且不能轻易离开操作平台，相当辛苦。写到这里向各国抗疫前线医护人员致敬！

我们再了解一个基本常识：核酸检测价格主要由试剂盒成本、医疗检测服务两部分构成。各国在人力成本、运输成本及防护成本，以及在实验室等硬件设施上存在明显差异，从而造成了检测价格不同。

中国国家医保局鼓励省级和统筹地区医保部门积极探索开展新冠病毒检测试剂集中采购，选择产品质量较高、生产能力较强、供应稳定、诚信较好的企业，通过竞争促进价格回归合理水平。

举个例子：由广东牵头，包括江西、广西、湖南、重庆、云南等在内6省区市共同组成了采购联盟，通过集中采购来“杀价”。

以致于目前在重庆市做一次核酸检测价格已不足百元。不难看出，集中采购是推动药品生产厂家降价的好办法。

而菲律宾等海外国家为何价格高昂呢？

原因主要由几方面决定：

1、    进口试剂盒昂贵。除了中国援助的试剂盒之外，菲律宾还有很多向欧美国家采购的试剂盒，本身成本不低。
2、    检测单次成本高。要知道医护人员冒着风险每检测一次全套的防护装备都要报废，除了试剂之外，检测量、采集样本的拭子、检测仪器、人手、租金等成本也会影响检测收费。
3、    实验室的短缺。这个也是供求关系决定的，需求再多，依菲律宾的医疗条件也只能有限完成。所以日检测长期无法达到6位数。

最后，笔者想对大家说，回国之路注定道长且阻。与其抱怨，不如咬咬牙做好配合，既回之则测之，健康落地才是最重要的。