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每天只有250人接受测试，菲律宾卫生部门似乎对COVID-19的准备不足
菲律宾马尼拉-从诊断缓慢到人手不足的医院，菲律宾衰弱的医疗保健系统似乎为应对19型冠状病毒病（COVID-19）疫情升级而准备不足。
卫生部长弗朗西斯科·杜克（Francisco Duque III）告诉Philstar.com，每天只有“大约200至250人”在热带医学研究所接受检测，该研究所是该国唯一导致COVID-19的冠状病毒诊断实验室。
根据医院的交流与参与办公室的数据，自从1月31日第一例本地COVID-19确诊病例以来，RITM仅对可疑感染进行了多达四项检测，因此只能运行2,000个样本。
蜗牛状的诊断突显了菲律宾所面临的最严重的疾病爆发，这是自2003年严重急性呼吸系统综合症（SARS）感染14人并造成2人死亡以来的最严重爆发。由于已确诊20例感染和1例死亡，COVID-19病例已超过非典（SARS），在杜特尔特（Duterte）总统周一宣布发生国家紧急医疗事件之际，政府已为进一步加油做准备。
医院也正在为疫情的升级做好准备，但官方数据显示，菲律宾的医疗状况（从病床数，护士数和医疗保健支出来看）并没有令人乐观，正在进行校正的反应。甚至私人医疗保健提供者都在祈祷这种情况不会恶化。
菲律宾制药和医疗保健协会会长比弗·塔梅西斯（Beaver Tamesis）对Philstar.com表示：“虽然床位数较少，但专科病房却希望重症患者人数较少（makakayanan）。”
菲律宾私家医院协会会长鲁斯蒂科·希门尼斯（Rustico Jimenez）更悲观。“我们正在祈祷这一点得到控制。只要这不会升级为一种流行病，就没有什么可担心的，”希门尼斯在电话采访中说。
没有准备好
实际上，杜特尔特总统宣布紧急卫生状况只会促进已经采取的措施：从举报可疑病例到检测和检疫，工作仍在中央政府高度集中。“如果我们有疑似病例，请提请卫生部（DOH）注意，然后使用RITM进行测试。一旦确认，感染者将被关押在政府医院内。”希门尼斯说。
然而，截至周日，Duque在接受CNN菲律宾采访时说，最新的四名COVID-19患者被隔离在四家私立医院中，分别是奎松市的马卡蒂医疗城和塔吉格的Bonifacio Global City的圣卢克医疗中心。除了RITM，政府还致力于在达沃和宿雾等关键地区建立五个测试中心，尽管RITM不确定新测试套件何时到货。
目前尚不清楚在国家卫生紧急状态下，私营部门的参与是什么（例如，去年签署的法律迄今尚无任何实施规则和规定），甚至在红色代码下也是如此。但是对于希门尼斯来说，私立医院只能在最坏的情况下容纳尽可能多的人。
医院通常只有一到两个感染室。政府可以要求我们容纳更多的病人，但是他们不能强迫医院接纳更多的病人。这不像我们可以让四五个病人共享一个房间的公立医院。”
政府数据显示，2013年（可提供数据的最新年份）在全国范围内有一张病床可服务1,010人。这比美国卫生部规定的比例是1,000：1000多，而世界卫生组织建议的1000人以下是五张床。
地方医院总共拥有101,688张病床，其中只有47％位于公立医院，这些公立医院为贫困患者提供服务并且通常免费提供服务。尽管自2013年以来，这方面的情况可能已有很大改善，但政府用于升级设施的支出却显示出其他情况。
自2007年以来，政府已为其健康设施改善计划（HFEP）预留了单独的预算，但是支出这笔资金近年来一直是一个挑战。在2015年支出HFEP预算的91％之后，政府支出比率在2017年降至23％。在2018年，由于支出不佳，预算部门将HFEP预算重新分配到其他地方时，该比率提高到了33 ％，尽管仍然指向大量浪费的资源。
缺乏人力
除了设施不足外，公立医院还缺乏护理病人的护士和医生。卫生部至少在其《 2017-2022年国家卫生目标》报告中承认了这一点。该机构说：“这些地区都没有足够的公共卫生护士来长期任命，以覆盖整个人口。”
DOH建议10,000名患者使用一名公共卫生护士，但在2016年，菲律宾的比例为0.57。同样，有一名医生为33,000名患者提供服务，大大高于WHO建议的1至1,000名患者的比率。
Tamesis说，如果COVID-19疫情升级，“问题将出在也有其他需求的其他患者身上。” “只有急诊病人才能入住。医院将优先考虑的是选举案件，”他解释说。
如果有的话，宣布紧急卫生状况将有助于加快采购速度。预算副部长劳拉·帕斯夸（Laura Pascua）表示，在这种情况下，将暂停针对解决该病毒传播所需的产品和服务的公开招标。她说，DOH被允许从过去的收购中挑选信誉良好的承包商。
“时间至关重要，”帕斯夸在一条短信中说。
随着越来越多的测试中心即将开业，当地COVID-19爆发恐怕还没有达到最严重的水平。希门尼斯说，卫生部门从非典期间的经验中学到了东西，但该部门需要为最坏的情况做准备。
他说：“我们正在做自己的准备，但我们希望它不会恶化。”
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发表于 2020-3-9 18:33:25
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