疫情期间菲律宾医保局高官贪污260亿，领导层大换血

劈柴农夫

在搜集了接近一个月的证据之后，参议院全体委员会周二建议对卫生部长弗朗西斯科·杜克三世以及菲律宾健康保险公司（PhilHealth）的几名现任和现任官员提起刑事诉讼，指控该州健康保险公司存在异常。

现任卫生部长杜克（Duque），因病辞职的菲尔健康（PhilHealth）总裁里卡多·莫拉莱斯（Ricardo Morales）以及该保险机构的其他执行官，因临时报销机制（IRM）的“不当和非法实施”而被控以渎职和贪污罪名。

参议院主席维森特·索托（Vicente Sotto）表示：“我们正处于大流行之中，我们不应该在行驶道路中更换马匹。但是，我们现在之所以在这个庄严的会议厅坐着，因为我们知道PhilHealth的管理不善，放任不管着可能是一个更糟糕的行动。”

他说：“由于公司的低效运营，加上内部的腐败行为，PhilHealth正在大出血。”

好几个亿没有了，钱都不知道去了哪里。



在整个参议院委员会报告中被指责的官员包括：

FRANCISCO DUQUE III

杜克，卫生部部长和PhilHealth董事会主席

据称对IRM(报销机制）的“不当和非法执行”负责

据称对“挪用公共资金”负有责任，并据称违反了《反贪污腐败法》

RICARDO MORALES
辞职PhilHealth总裁兼首席执行官

据称对IRM的“不当和非法执行”负责

据称对“挪用公共资金”负有责任，并据称违反了《反贪污腐败法》

ATTY. RODOLFO DEL ROSARIO JR
辞职的PhilHealth法律部门副总裁

因“未对起诉的案件采取行动”而在PhilHealth中因“过失和宽容”而被指控

据称违反了《反贪污和腐败行为法》

JOVITA ARAGONA
信息管理部门高级副总裁

因涉嫌定价过高而被指控，并且“隐藏/更改了与之相关的文件”

据称犯有“针对公共财政的欺诈”，并据称违反了“政府采购改革法”

CALIXTO GABUYA JR
资讯科技及管理署署理高级经理

因涉嫌定价过高而被引用，并且“隐藏/更改了与之相关的文件”

据称犯有“针对公共财政的欺诈”，并据称违反了“政府采购改革法”

RENATO LIMSIACO JR
基金管理部门高级副总裁

据称对IRM的“不当和非法执行”负责

据称对“挪用公共资金”负有责任，并据称违反了《反贪污腐败法》

ISRAEL FRANCIS PARGAS
卫生金融政策部门高级副总裁

据称对IRM的“不当和非法执行”负责

据称对“挪用公共资金”负有责任，并据称违反了《反贪污腐败法》

如果不加以纠正或根除，PhilHealth的地方性腐败和严重管理不善，将不仅对健康，而且对所有菲律宾人的生命都构成严重威胁。

“因此，我们必须发挥最大的权威和警惕，以摆脱PhilHealth的不良影响并最大程度地惩治法律罪犯。”



关于菲律宾国有医保公司PhilHealth相关人员所犯下的贪污案件，一共有以下几件：

1、为全球大流行设定了268亿比索的预算，但是实际的相关支出仅达33亿比索；

根据委员会的调查结果，截至2020年6月9日，PhilHealth已向632个医疗机构发放了140亿菲律宾比索的COVID-19资金。

商会的报告显示，在这笔款项中，有2.315亿比索被提供给了透析中心和产科诊所，这些中心不适用于COVID-19患者。





委员会还指出，PH医保公司“没有一套标准”来确定哪些医疗机构有权获得IRM(报销）。

“缺乏这样的限定词意味着这笔资金要么被随意分配，要么意味着该机构慷慨到可笑的程度。”

“委员会对帮助这些其他医疗机构没有意见，但应该将其纳入PhilHealth的常规福利计划之内，而不应通过这次的新冠独立报销来承担。”



2、马尼拉大都会总部的PhilHealth官员也未能迅速回应多个省份的援助请求；

例如，早在3月20日，PhilHealth-Eastern Visayas就从保险公司的寻求援助，但一个月后，办公室才批准了对该地区10家政府医院的要求。但是神奇的是，“从那以后就没有对其采取任何行动”。

“这些政府医院迄今尚未收到任何IRM发布。”

PhilHealth还没有解决马尼拉医院（Ospital ng Maynila）的索赔，金额约为P19,380,000，这是首都政府医院之一，有大量COVID-19病例。

该委员会还标记了PH公司首席莫拉莱斯如何“延期” IRM清算的命令。

“看来，PhilHealth仍然没有计划或可行机制的指导方针，以说明找回送往医疗机构的数百万美元。”



3、尽管各家医院在整个疫情的高峰期都在争夺资金和物资，但那些不适合COVID-19病例的医院却很容易从PhilHealth那里获得了现金援助；

委员会的报告显示，B.Braun Avitum透析中心在吕宋岛设有25个分支机构，该联盟在2020年4月23日至5月5日期间从PhilHealth的COVID-19资金中总共获得了4,517万菲律宾比索。

在一周的时间里，PhilHealth向马尼拉Tondo的两个B. Braun Avitum透析中心分支机构支付了P1,540万和P420万，而奎松市的另外两个分支机构则从PH国营保险公司也收到了钱。

他说：“简而言之，Braun在发布PhilHealth付款或资金的基础上拥有一条快速明了的通道，而不在他名单内的医疗机构，那些真正需要钱的，就拿不到。”



4、在委员会的报告中详细介绍了PhilHealth如何用于窃取纳税人的钱；

PhilHealth最初准备斥资21亿比索用于其计算机系统的现代化，以立即举报违规行为和虚假索赔，但董事会由于缺乏规范而拒绝了该请求。

PhilHealth的信息技术办公室表示，在其最初的建议中犯了一些“印刷错误”之后，该提案减少到3.28亿比索。



参议院的调查中我们发现，一些PhilHealth官员不仅为笔记本电脑，网络交换机和其他技术设备定价过高，而且还试图采购“几乎已过时”的物品。

5、“长期不作为”，腐败官员有权不断从保险公司的资金中窃取资金；

在2009年至2019年期间，PhilHealth仅处理了针对卫生保健机构的案件的71.48％。

在同一时期，只有45.97％的针对医疗保健专业人员的案件得到了解决。

两名PhilHealth-Cagayan官员非法将970万菲律宾比索支付到他们不在管辖范围内的吕宋岛中部的一个银行帐户，仅被指控“疏忽职守”。

一些被标记为“欺诈性索赔总计117万菲律宾比索”的PhilHealth员工被指控“简单的不当行为”。

在此次建议之后，接下来就会行动起来。

看来这次参议院真的是严查了菲律宾国有医保公司，希望在这次之后，医保公司能变得更好，真正为人民服务。