灭活及AZ疫苗应对变种病毒差强人意？印尼泰国等国研究补第三针

方方圆圆272

进入2021年，特别是5月份之后，随着始发于印度的德尔塔变种肆虐传播，经历了一年之久的持久抗疫，导致疲劳与自满相结合，加之疫苗推出速度及其在防止变种感染方面的有效性的错误乐观，使得目前东盟地区的诸多国家出现第二波疫情浪潮。

泰国——在 5 月份的短暂时间里，泰国似乎凭借着源源不断的疫苗，已经度过了新冠疫情大流行最严重的时期，开始张罗普吉岛的疫苗泡泡旅行，然而就在泰国领导人巴育将军，以最高的水门礼仪欢迎第一批普吉岛的访客之后，泰国的疫情，也如同鲤鱼跃龙门一样，不断蹿升。

进入7月，泰国的疫情进入了几近发飙的快车道，面对不断翻倍的新增感染数字，泰国当局最后被迫无奈实施包括首都曼谷在内的大规模封城，以至于当地居民对于巴育将军冠之以鲅鱼之外号，对其执政能力吐槽不已。

7月11日，泰国疫管中心对外公布了该国最新新冠疫情情况，新增9539例确诊病例，死亡新增86例。



图源：曼谷商业新闻。

从上图中最近一月疫情新增图中可以看出，进入7月，每日新增均在5000以上，特别是从7月9日开始，连续三天日新增超9000，直奔日新增1万的心理关口而去。

泰国去年是东盟抗疫的模范，军队在确保边境安全和控制隔离地点方面发挥了带头作用。

但是这些强力管制措施，给泰国经济带来了巨大压力，其GDP在2020年萎缩了 6.1%——这也可以解释为毛泰国急着玩命也要开放旅游业，芭堤雅的小姐姐小哥哥们已经撑不住了。

泰国是东盟当中较早开始注射疫苗的国家，疫苗主要以科兴和英国的AZ疫苗为主，从3月开始的疫苗接种进展缓慢，截至周三，近 7000万泰国人口，只注射了约 1070 万剂疫苗，其中泰国的医护人员是优先接种群体。

泰国卫生部周日紧急表示，600多名接受了两剂科兴疫苗的医务人员，感染了新冠德尔塔变种，因此，当局有意紧急磋商，给予加强针剂注射，以提高医务人员的免疫力。

按照泰国卫生部的官方数据显示，从4月份开始的第二波疫情，在67万7348 名接受两剂科兴疫苗的医务人员中，有618人被感染，一名护士死亡，另一名医务人员情况危急。

泰卫生部高级卫生官员 Sopon Iamsirithawon 在周日的新闻发布会上说，卫生部专家小组已推荐紧急加强注射第三剂，以激发处于危险中的医务人员的免疫力。

“这将是一种不同与灭活和腺病毒载体的疫苗，大概率是mRNA 疫苗，泰国将在短期内收到这种疫苗并优先向医护人员加强注射。”该官员表示。

2021年2月以来，泰国的大多数医护人员接种了科兴的疫苗和阿斯利康 (AstraZeneca) 的病毒载体疫苗。

泰国预计本月晚些时候将从美国接受欧捐赠150万剂辉瑞疫苗，并已订购 2000 万剂MRNA疫苗，将于10 月之后交付。

如果说泰国的疫情是不断恶化的话，那么印尼目前的状态，已经是世界疫情爆发的中心疫区之一。



上图为7月10日世界疫情形势，日新增排名的前三位分别为：巴西，印度，印尼。

7月11日周日，印尼本土的新增数字再创新高，新增36157例。

而在周三，印尼的单日死亡人数为1040 人，也是创纪录的，这是该数字首次超过1000人，一时间，印尼的疫情，大有座三望二，追赶印度之势。

要知道，一段时间以来，印尼与菲律宾的日新增数字都是不分伯仲的，印尼也是东南亚的疫情大流行中心，然而自从5月份的伊斯兰开斋节之后，印尼由于并没有实施严格的社会管制措施，导致印尼的疫情大爆发。

6月24日，印尼每日新增确诊病例首次突破20000例大关，此后仅一天就超过了这一数字。

进入7月份以来，情况变得更糟，自周二以来连续数天，日新增病例超过30000。

高度传播的德尔塔变种，也被人为是印尼最近激增的原因之一。

而且巧合的是，根据美国斯克里普斯研究公司的研究表示，目前东盟诸国的新一波疫情当中，德尔塔变种导致的累计患病率，排名前三位的分别为：印度尼西亚的25%，马来西亚的19%，泰国的14%。

按照该分析公司的数据，按照新冠病毒通常的14天潜伏传播周期，过往14天的日新确诊病例数据，来体现一个国家近期的疫情增长态势。



从上图中可以看出，从6月中旬以来，东盟五国（菲律宾，马来西亚，越南，泰国，印尼），除了菲律宾病例新增数持续走低外，其他四国均拉出了疫情的大阳线。

其中，印度尼西亚的病例增长了约 120%，是东盟五国中增长最快的，疫情数字涨幅排序为：印尼，越南，泰国，马来西亚、菲律宾。

早在2021年1月，印尼总统佐科通过摄像机，直播接种中国新冠疫苗，向全国民众普及接种疫苗的急迫和重要性，身先士卒的印尼总统，却并不能让印尼的疫苗接种提速多少。

截至7月10日，只有 5.2% 的印度尼西亚合格人口已完全接种疫苗。而在印尼收到的疫苗中，近85%来自中国，然而卫生工作者的报告，引发了对中国疫苗的怀疑。

印度尼西亚早些时候曾报告说，其数百名卫生工作者已接种了科兴疫苗，然而病毒检测依旧呈阳性，尤其是在抵御德尔塔变体方面，国产疫苗更显得力不从心，根据印度卫生工作者的报告，至少有 12 名完全接种疫苗的印度尼西亚医生死亡。

然而，印尼政府官员指出，中国的疫苗在预防严重症状和死亡方面仍然有效，而在其他使用不同疫苗的国家，包括使用阿斯利康的英国，也不断发生突破性感染——即在完全接种疫苗后感染新冠变种的患者。

印尼卫生部长布迪·古纳迪·萨迪金表示：疫苗之间的功效存在差异，病例增加是由于德尔塔变体，它影响到每个国家。”

同时，印尼政府高官表示，这一波疫情的高峰，还没有完全到来，政府正在为每日新增病例超过70000的“最坏情况”做准备。

为了应对这一糟糕局面到来时刻，缓解医护人员的一线压力，印尼官员本周末宣布，下周起，为147万名前线医护及卫生工作人员，安排用莫德纳疫苗“补针”。

印尼卫生部长萨迪金表示，第三针采用的是美国捐赠的莫得纳疫苗，将覆盖 147 万卫生工作者。

“由于我们的疫苗接种条件仍未涵盖主要目标，重要的是这批来自于美国的MRNA疫苗，作为加强针，仅适用于卫生工作者。”萨迪金说。“因为他们每天都会遇到大量病毒，所以我们必须保护他们，使他们能奋战在疫情第一线。”

萨迪金表示，这批莫得纳疫苗，是美国通过COVAX全球疫苗共享计划向印度尼西亚捐赠的400万份莫得纳疫苗的一部分，同时，关于更多的MRNA疫苗进口工作，印尼正在与美国进行积极洽谈中。

不过，来自于WHO的消息表示，部分国家的第三针补打行为，还需更多数据来佐证，混打第三针疫苗，对德尔塔变种，能提高多少防护力，尚未知晓。



欧洲药物管理局（EMA）也指出，尽管阿斯利康疫苗对于德尔塔变种的防护有所不足，但要否采取加强针，言之尚早。

同时，新加坡卫生部长王乙康近日也指出，对于那些防护变种病毒不足的疫苗，即使接种两针之后，国民如果有需要，如老人或出现并发症人士、年逾60岁的外籍居民、外交官和海外竞赛的运动员，可以“补针”。

其实关于补针，已经不是个例，巴林和阿联酋，早在5月份，就为完成接种国药疫苗的人士，在6个月后注射加强剂。前者供国民选择辉瑞或国药为加强剂，但建议年满50、肥胖和免疫力需要加强人士，接种辉瑞，阿联酋最初为民众“补针”国药，后添加辉瑞选项。

目前，菲律宾医疗系统内部，也有类似追打第三针的呼声，不过，鉴于目前菲律宾的日新增数字，在东盟内部，尚属于优等生，因此医疗系统从上到下都表示“巴哈拉那”。

与日新增数万的邻国相比，菲律宾的抗疫局面，似乎还说的过去——疫情中低程度地区，不是自己表现多优秀，而是病毒太狡猾，让诸多邻国纷纷破防，以至于不得不祭起“补打三针”的大招。

在这一波席卷东南亚的德尔塔变种大潮中，菲律宾还能独秀多久，尚需时间观察。