马尼拉封城日记---3月26日

小叶子爱吃草

今天是3月26日，星期四，马尼拉封城第13天。

今天的马尼拉天气晴朗，大街空旷，疫情带来的封城仍在持续。

今天的武汉，阴有小雨，天空像挂着泪水的眼睛，强忍着不往下滴。

今天的武汉，人们可以去殡仪馆领亲人的骨灰盒。

今天，对于武汉而言，是活下来的人和不幸离去的人“久别重逢”的日子，也是最后告别的日子。

隔着屏幕，看着武汉的读者发来的短视频，在中国，见过了各种各样的排队，可是排队领骨灰盒的场景，依然让令人心头无比沉痛。





队伍很长，静悄悄的，让人揪心，叫人心酸。

比起不幸的家庭，更不幸的是有的骨灰盒，再也不会有人来领，因为一家子都走光了！

武汉的读者，一边忍不住抽泣，一边还要安慰远在菲律宾的我，我们都挺过来了，你们，一定要挺住。

是啊，武汉挺了过来，而菲律宾，却似乎驶入了疫情爆发的快车道。

截止26日菲律宾卫生部发稿为止，菲律宾新冠病毒感染人数新增71人，目前总确诊人数为707人，死亡病例新增7例，死亡人数总数为45人，康复者为28人。

从目前得到的消息看，菲律宾的死亡病例和感染病例中，第一有很多医护人员，第二；试剂盒远远不能满足检测需求，换言之，很多人甚至是病逝后才得到了自己新冠病毒的确诊报告。

同时，在菲律宾已经病逝的这些病例，通过分析比较可以发现一个现象，这些病逝患者当中，有七成是之前已有某些慢性病长期困扰的中老年人。

新冠病毒死亡的平均年龄是67岁，最小的死亡者年龄34岁，最大的死亡者为89岁。



从性别而言，男性占死亡病例的八成左右，女性仅占二成。

从死亡原因来看，根据DOH的报告，大多数病例死于肺炎引发的急性呼吸窘迫和衰竭以及其他原因，另有一名患者死于心脏骤停。

急性呼吸窘迫综合征是一种肺损伤，其特点表现为肺泡充满了液体，导致人体无法呼吸，犹如溺水者在水中呛水一般，这一点与中国报告的死亡病例尸检报告相吻合，在菲律宾，新冠肺炎的重症病例中，经常观察到这种情况。

从目前数据来看，菲律宾确诊的病例，有九成集中在马尼拉大都会，截止到昨天下午16点，可以看到马尼拉大都会各个医院收治的数据。

1：BGC圣卢克斯医院                               65例。

2：帕西格医疗城                                      52例。

3：奎松市圣卢克斯医院                            50例。

4：圣胡安红衣主教医院                            38例。

5：阿拉棒亚洲医疗中心医院                     34例。

6：马卡蒂医疗中心                                  31例。

7：（阿拉棒）热带医学病研究所              29例。

8：（奎松）菲律宾肺病中心医院              17例。

9：马尼拉崇仰医院                                   12例。

10：中华崇仁医院                                       9例。



截止到本周四，这十家医院中，已有6家医院宣布超负荷运转，不在收治新冠病毒感染者入院。

将眼光转向世界，总部位于伦敦的金融时报，对于世界各国的新冠疫情，每日都在进行数据表格分析，这是截止到26日的世界疫情爆发曲线。曲线横轴是自第100例病例发生日期开始的天数，纵轴为累计死亡病例数。



从金融时报提供的图表来看，中国大陆的横轴最长，死亡人数因为早期封城举措，得到了较好控制，曲线已经很平缓，而死亡病例居高不下的意大利和西班牙，处于两天倍增的高速发展阶段，意大利的死亡人数因为大量老年人口的因素，已经趋近于万例。

由此可见，疫情爆发早期，政府干预对于疫情的控制有重要的影响因素。

同时我们也可以看到韩国和日本的疫情爆发曲线，在经历了早期的爆炸性增长后，令人惊奇的是纵轴曲线并未高速上涨，死亡病例随着时间流逝并未走向翻倍，而是控制在了一个很低的水平曲线。



中国援助韩国的医疗物资，上面书写，韩国，加油。

目前世界卫生组织对于新冠病毒的传播状态，定义为世界加速大流行中。

每个国家，都在面临着这场无法逃避的疫情大考。

在如何处理冠状病毒大流行方面，存在两种截然不同的模型。

一种是封锁压制模式，代表为中国。集中力量办大事的体制，使得政府可以在必要时，用强力去施加干预，比如武汉长达两个多月的封城，全国各地多个城市停工停产。

但此类的强力压制模式弊端显而易见，比如代价与牺牲，比如经济全国停摆。

一种是公开信息模式。代表为韩国和日本。该模型的运转特点为公开信息，公众参与，广泛测试和严格追踪。

以韩国为例，韩国的人口为5000多万，目前韩国每天可以进行10000次新冠病毒测试，比亚洲的很多国家日测试数据都频繁——最重要的是，韩国有足够的必要医疗用品供应，包括测试套件，之前新闻报道中，韩国在自己每日测试国民的时间段内，还有余力向菲律宾支援一批测试套件，便是明证。

到具体执行细节上，韩国政府鼓励民众参加测试，外国游客每次需要收费100多美元。但是，对于疑似病例（包括与确诊病例有关联的人或测试呈阳性的人），韩国免费提供测试。

以韩国的国土面积，就分布有500多家指定的测试诊所，包括40多个车辆快读通过检测设施，不用下车，就可以完成测试，最大程度地减少患者与医务人员之间的接触，保证医护人员能有较高的安全保障。



即将进入隔离病房的韩国医护人员。

一旦某人被确诊感染，政府便可以通过信用卡记录，CCTV监控和手机记录来跟踪该人在前14天的活动，这些信息还会公示在政府网站上，并在人们居住或工作的地区出现新的感染时向他们发送短信警报。

诚然，这种做法，对于患者本人，有涉嫌隐私的过界行为；但是，它也鼓励潜在的疑似病例，勇于并乐于主动前往测试中心进行检查。

与此同时，韩国政府决定对大邱市和庆尚北道采取“最大程度封锁”。

不过，所谓的封锁措施，也仅是为了尽快找到并隔离接触病例的人员，阻断疫情的扩散及社区传播，而非禁止交通出入，并非封城。

这种模式的核心是“测试，跟踪，隔离”，尽管截止到26日，确诊病例高达9000多例，曾几何时我们也在担心韩国举国沦陷，但是现在客观题的答案出来了，韩国的死亡病例120余例死亡，死亡率1.3%，远低于世界卫生组织的全球平均水平。

关于主观题，以日本为代表，为了缓解疫情造成的经济下行，日本政府2月中旬就启动第一轮紧急应对措施，给予中小企业以资金扶持，及支援供应链受损企业，同时加大疫苗的研发和投入等等。

对个人和家庭：为困难家庭提供10-20万小额个人贷款；

对于疫情：为托儿所和护理机构提供2000万个口罩；
鼓励民间引进设施，让病毒检测一天最高可检测7000个样本。
对中小企业：为中小企业的资金周转提供1.6万亿日元的金融支持；同时设立5000亿日元的无息、无担保贷款。
对于国际赛事，日本已明确表示，东京奥运会推迟至2021年举行。



大灾大难之下，一个政府能做的，日本都做了。

从目前的形势来看，菲律宾政府借鉴的是中国模式，因为形势强过人，日韩模式模法在菲律宾目前难以实现。
首先，没有像测试套件这样的足以用于大规模测试的医疗用品。
其次，菲律宾的脆弱医疗体系，包括技术手段，无论是追踪还是隔离收治，困难重重。
但是，我想说的是，眼下选用的模式，和将来需要参考的模式，未必会是同一种模式。

这也许是我们这一代最大的危机，它们不仅将影响我们的医疗保健系统，还将影响我们的经济，政治和文化。
危机面前，无人可以独善其身。我们不仅要克服眼前的生命威胁，而且还要问问自己，危机过后，我们将居住在什么样的世界上。
对于菲律宾而言，如果可以进行大规模测试，那么我们将知道应该隔离谁，其余人口可以恢复正常生活，而不必像现在一样，停工停产，举城停摆，人民没有收入，在家饿肚子的局面。
这也是所有的社交媒体上，每天都有很多人呼吁在菲律宾展开大规模检测的原因。这也是菲律宾卫生部官员，在每日疫情通报会上如坐针毡的原因。相关官员不止一次向媒体表示，目前大规模的检测依然条件不成熟，理由是检测盒不够。因此建议广大民众，在出现发烧，咳嗽，呼吸急促和腹泻时先将自己视为感染病例做好隔离工作。

目前，市面上流通交易的快速检测试剂，采用的是血液样本，与政府使用的检测盒采用咽喉和鼻腔采集拭子不同。

菲律宾卫生部表示，这种检测方式，对于开始感染时期，很难从血液中检测到抗体，因此容易产生很多假阴性，也就是传说中的漏诊。

因此在没有获得菲律宾FDA的批准前，这些检测试剂不允许市面流通。

到目前为止，菲律宾FDA已批准了12种基于实时聚合酶链反应的新冠病毒测试盒这些检测盒有卫生部推荐，只能在政府认可的实验室中使用，对于未获得批准，在黑市流通的检测试剂，卫生部表示欢迎举报，同时也将联系执法部门进行查处，因为这种试剂盒违反了菲律宾共和国FDA法。



因此对于那些在朋友圈里批发贩卖快速新冠检测试剂盒的小伙伴要提个醒，在国家紧急状态的当下，切莫为了赚钱，以身试法，及时收手当为上策。

面对高额的利润，不仅普通人会有倒卖医疗物资的事情，包括医生在内，亦不乏其例。

国家调查局（NBI）逮捕了一名医生，该医生据称出售了捐赠给他的额温枪，其价格是建议零售价的几倍。

NBI的特别行动小组在其最新行动中，通过线人购买的方式，将某公益组织分会主席的德卡斯特罗博士逮捕，并控诉其出售150台额温枪，每台售价为9500比索，总计120万比索。

NBI补充说：“据其本人称，他是一名注册医生，并且以公益组织分会会长的身份接受了爱心人士向他捐赠的抗疫物资，随即出来高价出售。”



令人愤怒的是，当事人，身为医生，又兼代公益组织的成员，却利用他人捐助的善心，大肆为己敛财，俨然是菲律宾版*美美，玷污了医生和公益组织这两个名词。

这也是本人深思熟虑后，决定和热心网友一起筹建在菲助菲志愿者群的原因之一，我们经过一线核实，直接捐助，定点对接，跳过所有的中间环节，直接将物资捐助到最需要的医生和护士手里，避免中间的沉淀与损耗，公开，透明，高效。

文末，和各位读者汇报一下公益募捐计划的进度——第二批的物资已接近筹备完毕，预期明天将会出行第二批医院，位于阿拉棒的市立医院和热带流行病研究中心。

欢迎更多的爱心人士，加入壮大在菲助菲志愿者群，一起为我们生存的土地尽一份力。

截止3月26日23:00，在菲助菲群爱心捐助名单如下：













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